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精神科医の経験年数が30年以上の者にとって、うつ病の中心概念は「内因性うつ病」である。その典型はメランコリー親和型性格(他者配慮性と几帳面)と状況因(喪失体験)で構成されるものであった。その多くは発病年齢がおよそ40~50代であり、休養と抗...

現代は内因性うつ病の非定型化と神経症水準のうつ病への注目が大きくなっているかにみえる。内因性うつ病の非定型化は双極Ⅱ型気分障害、未熟型うつ病(阿部)、逃避型うつ病(広瀬)といった双極性スペクトラム障害である。神経症水準のうつ病は20世紀後半...

はじめに　生物学的まとめ。前回非常に思弁的だったので、そのカウンター。うつ病は辛いことが続いて、ストレスとなり発症するという仮説がある。「ストレスのせいでしょう」と言われたりすることは多い。あるいはセロトニン選択的再取り込み阻害剤 SSRI...

今日の操作的診断による気分障害の範囲は非常に広く、その内容は異質な集合体といわざるをえない。このように拡大して、いろいろなものを雑多に含むようになったのは、いろいろと問題もあるが、ここから先、どうすればよいかと言えば、まずはDSMの枠を尊重...

従来から高齢者のうつ病は、遺伝性に代表される生物学的基盤から単純に説明することは困難だとされていた。すなわち生物学的以外の多因子性が特徴であり、心理学的要因や経済、身体疾患、環境要因などの関わりが指摘されてきた。これを反映して症候的にも幅広...

歴史的にドイツ精神医学では、「うつ病」は内因性うつ病(endogenous depression)、神経症性うつ病(neurotic depression)、反応性うつ病(reactive depression)の3 種類が区別されていた。...

適応障害(adjustment disorders)について。DSM-5による適応障害の診断基準A. はっきりと確認できるストレス因子に反応して、そのストレス因子の始まりから3ヶ月以内に情緒面または行動面の症状が出現B. これらの症状や行動...

アメリカ野球のメジャーリーグとマイナーリーグはメジャーは日本語で大リーグというが、マイナーは小リーグとは言わないDSMのメジャーデプレッションは大うつ病と翻訳していてびっくりするマイナーデプレッションは小うつ病と翻訳されている大きなうつ病と...

【700万回再生突破】テレ東経済ニュースアカデミー【ＧＷセレクション１】「4,000億円を動かす男が語る負けない投資」など　 豊島晋作 角谷暁子 成毛眞 量子コンピュータ GAFA テレビ業界 - YouTube

昔から、原因ははっきりしないけれども、痛みがあったり機能障害があったりして、生活や仕事にやや差支えのある状態についての、社会の多くの人の共有の認識があって、その実態は、広い意味でのストレス障害だと思うが、分かりやすいところでは、漱石・鴎外の...

1　肉を2時間前には冷蔵庫から出して常温にします。スジ切りと余分な油身を落とします。ニンニクチップを作ります。フライパンのへりに油を溜めて焦げないように、弱火で揚げるように！2　ニンニクチップを作った油を強火で熱します。焼く直前に肉に強めの...

双極Ⅰ型障害は明瞭な異常を示す躁病エピソードがあるので、診断に苦慮することは少ないと思います。診断が難しいのは、軽躁病エピソードの同定を必須とする双極Ⅱ型障害です。軽躁病エピソードの期間は通常、非常に短いとされています。長期観察の研究では、...

【ルウ不要のハヤシライス】家にある調味料だけでコクたっぷりに仕上げる3つのポイント日本生まれのハヤシライス。今回は東理シェフがオリジナルで考案した、あえて市販のルウを使わないレシピでご紹介します！ まずは調理するうえで押さえておきたいポイン...

笠原先生の2023年のお話ーーーーー1小精神療法の核は「患者を助けたい」という医療者の素朴な愛情―どの精神療法家にとってもそれは同じと思います。なぜ私は、精神科医になると決心したのか。敢えてこれを選んだのはなぜだったか？　小精神療法の歴史を...

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MDD の診断の病因としては、内因性うつ病のような身体的病変でもよい。抑うつ・悲しみをもたらす出来事であってもいいし(抑うつ反応)、無意識の領域に抑圧された心的葛藤でもいい(抑うつ神経症)。これらの基礎に合わせて、それぞれの治療方針を選択す...

「了解」も「内因性うつ病」も、過去の精神医学の話のように映るかもしれない。了解(および了解不能)が現在でも重要な役割を果たし続けている。伝統的に内因性うつ病は了解不能な気分状態として把握されてきた。うつ病はわかるようでわからない。「内因性う...

内因性うつ病が、ほかの抑うつ病態からはっきりと区別される疾患単位なのか、抑うつ病態の重症例にすぎないのか、という議論には結論が出ていない。DSM—5のメランコリア基準が大うつ病性障害のクライテリアと重複している。これも、メランコリアを非メラ...