品川心療内科

https://sumitomo-pharma.jp/instruction/schizophrenie/others/0020.html

MDD の診断の病因としては、内因性うつ病のような身体的病変でもよい。抑うつ・悲しみをもたらす出来事であってもいいし(抑うつ反応)、無意識の領域に抑圧された心的葛藤でもいい(抑うつ神経症)。これらの基礎に合わせて、それぞ … Read more 下書き　うつ病勉強会#150　内因性うつ病

「了解」も「内因性うつ病」も、過去の精神医学の話のように映るかもしれない。了解(および了解不能)が現在でも重要な役割を果たし続けている。伝統的に内因性うつ病は了解不能な気分状態として把握されてきた。うつ病はわかるようでわ … Read more 下書き　うつ病勉強会#149 了解概念は今も大切

内因性うつ病が、ほかの抑うつ病態からはっきりと区別される疾患単位なのか、抑うつ病態の重症例にすぎないのか、という議論には結論が出ていない。 DSM—5のメランコリア基準が大うつ病性障害のクライテリアと重複している。これも … Read more 下書き　うつ病勉強会#148　内因性うつ病を正確に鑑別診断できるか

（1）オレキシンが多いと覚醒し、少ないと眠くなる。（2）レンボレキサントとスボレキサントはオレキシン受容体にオレキシンの代わりにくっつく。するとオレキシン系の神経伝達は遮断される。その結果、眠くなる。オレキシンが少ない状 … Read more 下書き　うつ病勉強会#147-2　うつ病と糖尿病とオレキシン

メランコリーを、より本質的に生物学的なうつ病の別個の「タイプ」として位置づける長年の見解があり、「内因性」、「内部遺伝型」、「自律性」、「活力」、「A型」などとさまざまに呼ばれてきました。 「メランコリック」うつ病（ジャ … Read more 下書き　うつ病勉強会#147 メランコリーと非メランコリーを鑑別する方法

双極性スペクトラム概念はクレペリンに由来するものであるが、DSM-IIIで失われた。それまで躁またはうつの気分エピソードの「反復」経過によって定義されていたクレペリン主義の躁うつ病は広い概念だったが、レオンハルトによって … Read more 下書き　うつ病勉強会#146　Bipolar Spectrum:A Review of the Concept and a Vision for the Future

気分障害の経過に潜む双極性bipolarityを早期に適切に見抜き、不用意な抗うつ薬の単剤投与により病態を悪化させることがないように配慮することが重要である。一方、双極スペクトラムの過剰な拡大あるいは双極性bipolar … Read more 下書き　うつ病勉強会#145　双極スペクトラム障害(BSD)とbipolarity、softbipolar pectrum

精神科診断においては、カテゴリー診断とディメンジョン診断についての長所や短所が長く論じられている。現時点でのわれわれの診断方法は主としてカテゴリー診断によっている。 うつ病の診断を例に挙げよう。ある程度熟達した精神科医で … Read more 下書き　うつ病勉強会#144　双極スペクトラム

「認知機能障害」はうつ病期には必ずと言ってよいほどみられますが、さらに問題となるのは、残存する場合です。つまり、うつ病患者さんがせっかく寛解に至っても、残遺症状として「認知機能障害」があると、業務や学業をうまく進めること … Read more 下書き　うつ病勉強会#143 うつ病の残遺症状としての「認知機能障害」

・睡眠障害とうつ病の治療には内因性うつ病と神経症性抑うつとを鑑別する必要がある。 ・内因性うつ病の睡眠障害では早朝覚醒が特徴的であり、入眠困難、中途覚醒を訴える場合もある。 ・内因性うつ病の睡眠脳波では、深(徐波)睡眠が … Read more 下書き　うつ病勉強会#141　うつ病と睡眠障害と治療-3

我が国では24 時間社会、夜遅くに及ぶ家事や仕事、IT 機器の使用過多などで日常生活における睡眠は重要視されているとは言い難い。多くの人が睡眠に問題を抱えている。 気分障害と睡眠障害は相互に深く関係しており、睡眠について … Read more 下書き　うつ病勉強会#140　うつ病と睡眠障害と治療-2

糖尿病の食事療法と運動療法は、糖尿病でない人でも役に立つと思います。

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対他配慮は社会的成分であるから、社会のあり方と教育の結果であり可変的である。対他配慮が報われなくてエネルギーを使い果たし、結果としてうつになることはかつて多かった。それは対他配慮が主な徳目であり、エネルギーを注入すべき対 … Read more むしろ、他人からの配慮がないから自分はうつになったと語る